„Wer sich kümmert, braucht auch Pflege“, rufen Pflegekräfte aus Brasilien und den Entwicklungsländern.

In Brasilien sind fast zwei Millionen Menschen im Pflegebereich tätig, die überwiegende Mehrheit davon sind Frauen. Sie arbeiten in der sogenannten SUS (United Health Insurance), dem öffentlichen Gesundheitsdienst im größten und bevölkerungsreichsten Land Lateinamerikas.

Dort, wie in fast allen Ländern des Globalen Südens, kommt es immer häufiger vor, dass Pflegekräfte aufgrund übermäßiger Arbeitsbelastung, des Umfelds oder der Arbeitsbedingungen unter psychischen und physischen Problemen leiden. Laut dem brasilianischen Bundesrat für Krankenpflege (COFEN), der für die Regulierung und Überwachung der Berufsausübung im Land sowie für die Förderung von Studien und Kampagnen zu deren Verbesserung zuständig ist, haben diese Probleme zu einer emotionalen Belastung epidemischer Ausmaße geführt.

Darüber hinaus berät und implementiert das COFEN Strategien zur Linderung des Leidens von Pflegefachkräften, bietet persönliche Unterstützung an, koordiniert die Bemühungen und schlägt Maßnahmen zur Verbesserung der Arbeitsbedingungen in der Pflege vor.

Genau wie Ärzte legen brasilianische Krankenschwestern nach ihrem Abschluss einen Eid ab: den, bedürftigen Menschen umfassende Pflege zukommen zu lassen. Aus diesem Grund und insbesondere nach der COVID-19-Pandemie, die die Arbeit von Gesundheitsfachkräften in den Vordergrund gerückt und sie endgültig an die Spitze der Rangliste der stressigsten Berufe weltweit katapultiert hat, reagieren brasilianische Pflegekräfte auf neue Szenarien und Herausforderungen – darunter die Auswanderung in Länder wie Deutschland, Kanada, Großbritannien, Australien, Neuseeland, Irland und die Vereinigten Arabischen Emirate – mit der Organisation von Kursen und Schulungen.

Wenn die Zahl neuer Pflegekräfte nicht die Zahl der Pflegekräfte übersteigt, die in den Ruhestand gehen oder aufgrund schlechter Arbeitsbedingungen ausscheiden, wird ein erheblicher Teil des verfügbaren Personals im Gesundheitswesen überaltert sein, insbesondere in den Entwicklungsländern.

Für Pflegebedürftige ist das Gesundheitspersonal von großer Bedeutung. Es ist auch für die Organisation und Widerstandsfähigkeit von Ländern wichtig. Vor diesem Hintergrund und in einer Welt, deren Vernetzung (auch in Gesundheitsfragen) durch Polarisierung und einen Anstieg des Extremismus, der Konflikte und humanitäre Krisen anheizt, noch verschärft wird, hat Brasilien beim letzten G-20-Gipfel , dem es vorstand, den Vorschlag eingebracht, sich ausdrücklich zur beruflichen Qualifikation und zum Migrationsmanagement des Gesundheitspersonals zu verpflichten. Dies stellt eine hervorragende Ausgangslage für den Vorstoß in eine neue Ära intelligenter, zielgerichteter und wirkungsvoller Zusammenarbeit dar.

Der Vorschlag fördert die Suche nach gemeinsamen Lösungen zur Verbesserung der Gesundheit auf lokaler und globaler Ebene und zur Verbesserung der Reaktion auf künftige Notfälle. Dabei wird berücksichtigt, dass in Gesundheitsfragen gegenseitige Abhängigkeiten bestehen und dass das Leid eines erheblichen Teils des Gesundheitspersonals eines Landes bald zur Realität für alle Nationen werden könnte.

Prävention, lokale Arzneimittelproduktion, die Auswirkungen des Klimawandels auf die Gesundheitsversorgung und die Bedeutung eines „One Health“-Ansatzes, der die Gesundheit von Mensch, Tier und Umwelt integriert, sind die Prioritäten, die zur Förderung dieser von Brasilien vorangetriebenen Zusammenarbeit festgelegt wurden.

Für diese Leitlinien, diesen Willen und diese Bemühungen gibt es gute Gründe: Die Weltbevölkerung wird weiter anwachsen und bis 2080 10 Milliarden Menschen umfassen, und Prognosen der UNO zufolge wird die Lebenserwartung im Jahr 2054 77,4 Jahre erreichen. Das bedeutet, dass eine große Zahl von Menschen Pflege benötigt, und das in einem Kontext, in dem ein erheblicher Teil des verfügbaren Personals im Gesundheitswesen altern wird, insbesondere in den Entwicklungsländern, sofern die Zahl neuer Pflegekräfte nicht die Zahl der Pflegekräfte übersteigt, die in den Ruhestand gehen, und die Zahl derjenigen, die den Beruf aufgrund schlechter Arbeitsbedingungen aufgeben.

Aufgrund ihrer Aufgaben müssen Pflegekräfte wieder ein Gefühl sozialer Anerkennung erlangen. Um dies zu erreichen, ist eine Form der internationalen Zusammenarbeit von entscheidender Bedeutung, die den Austausch bewährter Verfahren zum Schutz des Gesundheitspersonals und zur Förderung angemessener Arbeitsbedingungen, wo immer möglich, erleichtert und ermöglicht.

Faire Löhne, eine sichere Dienstleistungskultur, ein gesundes Arbeitsumfeld und die Förderung einer ausgewogenen Work-Life-Balance sind für die Reduzierung von Burnout und Erschöpfung von entscheidender Bedeutung.

Eine der Forderungen von COFEN, die derzeit von der brasilianischen Regierung geprüft wird, ist die Schaffung eines speziellen bundesstaatlichen Karrierewegs für Pflegefachkräfte, die in indigenen Gebieten arbeiten. Diese Pflegekräfte sind für die Versorgung gefährdeter Bevölkerungsgruppen unverzichtbar, müssen bei der Ausübung ihrer Arbeit jedoch mit prekären Infrastrukturbedingungen rechnen.

Pflegekräfte sind die treibende Kraft der Gesundheitssysteme. Ihre Bekanntheit im Kampf gegen die Pandemie, ihre Umsetzung der Schlüsselmaßnahme der Immunisierung und die Anerkennung ihrer harten Arbeit an vorderster Front im Kampf gegen das Virus haben die große Verletzlichkeit aufgezeigt, der sie in ihrem Arbeitsalltag ausgesetzt sind. Ihre langen Arbeitszeiten, ihre Stehschichten und viele andere Anforderungen waren und sind weit verbreitete Probleme, die zu Mitgefühlsermüdung und Burnout führen können.

Ansätze zur Suche nach geeigneten Lösungen müssen im Kontext der nationalen Gesundheitssysteme betrachtet werden. Angesichts der globalen Vernetzung und gegenseitigen Abhängigkeit der Gesundheitsversorgung ist für ihren Erfolg jedoch eine robuste internationale Zusammenarbeit sowohl auf Süd-Süd- als auch auf Nord-Süd- und Dreiecksebene erforderlich.

Die Qualifikation, Bindung und der Schutz von Gesundheitsfachkräften hängen weitgehend von politischen Entscheidungen in Bezug auf Ausbildung, Vergütung und andere Anreize ab, die menschenwürdige Arbeitsbedingungen fördern. Faire Löhne, eine Kultur sicherer Dienstleistungen, ein gesundes Arbeitsumfeld und die Förderung einer ausgewogenen Work-Life-Balance sind für die Verringerung von Burnout und Erschöpfung von entscheidender Bedeutung.

Es geht darum, gesunde Arbeitsumgebungen zu schaffen – unter Berücksichtigung ihrer Auswirkungen auf die persönliche und soziale Gesundheit und das Wohlbefinden – durch die Entwicklung und Umsetzung innovativer und kreativer Lösungen, die den beruflichen, physischen und emotionalen Bedürfnissen der Arbeitnehmer wirksam gerecht werden.

Investitionen in das Wohlbefinden des Gesundheitspersonals, insbesondere des Pflegepersonals, das an vorderster Front der Gesundheitssysteme, beispielsweise in der Primärversorgung, tätig ist, steigern die Effektivität und Nachhaltigkeit dieser Systeme.

Die Pflege spielt eine grundlegende Rolle in der Grundversorgung und kann die Abdeckung und Qualität der bereitgestellten Pflege verbessern. Zum Wohle aller ist es an der Zeit, sich um diejenigen zu kümmern, denen es wichtig ist. In Brasilien und auf der ganzen Welt.